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医疗商业保险可以“秒赔”啦!

大洋网讯 看完病,手机上一点就启动商业保险理赔,一天就能到账,再也不用跑医院盖章、复印病历、寄给保险公司了。昨日,广州医科大学附属第二医院联合乐约健康宣布,广东首个三甲医院商业保险快速理赔平台正式上线。

手机一键申请 理赔金一天到账

在广医二院完成外科治疗的甘女士,办理完出院手续后,用手机登录商保快速理赔平台,一键申请医疗险的在在线理赔,保险理赔金在1天内转入她的账号。而以往她需要在医院盖章、复印病历,所有资料寄给保险公司,保险公司人工审核、批准、赔付,整个过长需要10~15天。

广医二院副院长邢洲介绍,以前参加了商业保险的患者出院后,医院需要1~2周时间把患者电子数据转化为纸质数据和整理归档,然后患者到医院复印报销相关资料,再送往保险公司。这时,保险公司又需要得将纸质数据转回电子数据处理后才能进行理赔。这个反复过程就这么一直消耗着医院、患者、保险公司三方的精力和物力。而通过商保快速理赔平台,患者无需再提交任何的纸质资料,只需核对信息后上传资料,即可完成理赔申请。

记者了解到,广医二院商保平台首批开通试运行服务的保险公司有平安保险、太平洋人寿,新华人寿、众安保险等,更多保险公司业务正在陆续对接中。

其他医院的商保快速平台将陆续上线

广医二院商保快赔平台技术支持方、乐约健康总裁付新华介绍,全国有149家保险公司,险种超过了4000种,而每家保险公司对理赔数据的标准和要求各异,结算环节复杂,风控标准不一;而要让149家公司4000多种保险去一家一家对接全国上万家公立医院,这几乎是不可能完成的任务。

而第三方平台,一端对接多家保险公司,另一端对接各家医院,从最核心的数据流和业务流对接入手,打破保险和医疗之间的信息壁垒,将传统线下理赔的“手动模式”升级为在线结算的“自动模式”,为商保患者理赔提供一站式便捷结算服务,优化医院服务流程,提高了医疗服务效率。

据介绍,乐约商保在线快赔模式已在辽宁、四川、福建、重庆等多个省市的上百家公立医院得到应用。继广医二院之后,广东地区其他医院的商保快速理赔平台也将陆续上线,届时商业保险患者在平台覆盖医院就医时,将有机会体验到一站式商保结算的便利。

信时记者蒋隽 通讯员许永怡

(责任编辑:admin)